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发布时间：2021-02-03 14:55所属平台：学报论文发表咨询网浏览： 次
膝关节损伤是常见病症，包括半月板损伤、内外侧副韧带损伤等，尤其是在 体育活动中最为常见，不仅限制患者活动，也严重损伤了患者的健康，降低了患者的生活质量，确保及时合理的治疗，是促进关节功能恢复的关键。 针灸治疗 针灸是中医常见治疗手段，是我国特
膝关节损伤是常见病症，包括半月板损伤、内外侧副韧带损伤等，尤其是在 体育活动中最为常见，不仅限制患者活动，也严重损伤了患者的健康，降低了患者的生活质量，确保及时合理的治疗，是促进关节功能恢复的关键。
针灸治疗
针灸是中医常见治疗手段，是我国特有的民族疗法，具有内病外治的特点，特别是对于慢性疾病，抑或是肌肉损伤等，起着明显的效果，将其应用到膝关节损伤治疗中，取腧穴可达到刺激脏腑经络之气的目的，从而促进膝关节局部代谢，扩张血脉，在降低膝关节内压力方面发挥着积极的目的。同时，针刺还可对膝关节周围肌肉组织构建进行调节，有利于维持膝关节稳定性，从而加快患者功能恢复。有相关研究指出，将膝关节损伤患者随机分为两组，分别予以药物及针灸治疗，前者应用非甾体类抗炎药物，后者则是在基于患者实际情况的前提下，选取内关、犊鼻、鹤顶等穴位，经相应治疗后，接受药物治疗的患者出现不良反应的几率较高，刺针组则效果明显。
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同时，在针灸治疗膝关节损伤的过程中，配合康复训练，可有效改善患者的临床症状，促进膝关节功能的恢复，这主要是因为针刺不仅发挥着疏通气血经络的作用，且还有利于对整体治疗疾病的调节，具备外科手术刀切割、剥离等作用，可维持组织平衡，解除患者的病灶。另外，将针灸与推拿进行配合，还可避免患者出现血液流通不畅等情况，可为损伤部位提供充足的血液供应，起到消肿化瘀等功效，尤其是训练性膝关节损伤，此方法更为适用。
以中期及慢性半月板损伤者为例，治疗过程中，每天进行一次局部按摩，从股四头肌开始，使用掌根按揉法，以股四头肌拿法辅助，两种方法交替使用，时间控制在5至8分钟范围内，有利于促进股四头肌张力的增强，预防股四头肌萎缩，在强化膝关节稳定性能方面发挥着积极的意义。同时，还可应用点穴法，对于术者，可先对关节间隙的痛点进行按压，触之有压痛感，配合选取血海、膝眼、梁丘等穴位，每次取穴控制在3至5个范围内，每个穴位2至3分钟，在基于小幅度、轻柔膝关节的前提下展开被动屈伸运动。值得注意的是，在针灸完成后要 注意保暖，避免受凉后出现肌紧张等情况，严格按照疗程治疗，对于选择西医治疗的，也可采用中医针灸辅助，以达到事半功倍的目的，并合理应用护膝，以预防该部位再次受伤。
西医治疗
西医治疗膝关节损伤的方法较多，对于运动后发生的急性膝关节损伤，可予以冰敷处理，此方法可有效减轻疼痛、肿胀等情况，对于膝关节腔内存在血肿的 情况，需予以抽出处理，必要情况下，要使用膝关节护具固定膝关节，预防进一步伤害。值得注意的是，一般情况下，膝关节腔外面组织受伤，往往不会出现严重后遗症，但如若为内侧侧韧带受伤，就需合理应用护具，以免韧带松弛情况的发生，如有必要据需予以相应手术治疗，以促进患者膝关节功能的恢复。
传统开放性手术是治疗膝关节损伤的常见术式，具有术野清晰、操作方便等特点，对手术设施条件要求较低，多见于一些基层医疗单位。但此术式会对患者造成较大的创伤，术后康复效果难以达到理想化，故需根据患者的实际情况，合理展开治疗。
关节镜手术在诊断膝关节内损伤中发挥着积极的意义，具有直接、准确的优势，术中能够精确且客观的对膝关节损伤程度进行评估，特别是软骨骨折等情况，不会对患者造成较大的创伤，术后并发症较少，功能恢复较快。有相关研究在会出，在急性膝关节损伤中应用关节镜手术治好了后，在基于HSS评分标准的前提下，对患者的膝关节功能予以评估后，优良率较高。另有也研究指出，在膝关节损伤单纯PCL不稳定患者中实施关节镜手术后，经3年左右的随访评估发现，患者的各指标均呈良好趋势，包括疼痛、骨关节炎结果等，应用价值明显，安全性及有效性均较高，患者易接受。
另外，近些年来，在医疗技术不断发展、进步的背景下，关节镜下射频消融术得到了良好的应用，其是一种微创舒适，在急性膝关节损伤中使用此方法，可实现对坏死组织的快速清除及快速止血，手术时间较短，在减轻患者疼痛方面发挥着关键性的意义，手术过程中可将关节腔内的积液清除，可加快患者术后膝关节功能的恢复。有相关研究指出，在急性膝关节损伤的治疗中，应用关节镜下射频消融术后，经1个月的术后随访处理，在基于患者活动能力、膝关节肿胀等指标的前提下合理的判断了治疗效果，提示优良率高达100%。
与治疗前患者的各指标相比，治疗后患者的疼痛评分明显较低，膝关节功能评分呈良好趋势，差异明显。有实践研究指出，采用随机分组的方式，将膝关节损伤患者分为两组，分别予以常规关节镜下治疗、关节镜下射频消融治疗，经有效的比较、分析发现，经射频消融治疗的患者，其术后出现并发症的几率较低，且住院时间相对较短，两组治疗效果差异较大。由此就可看出，在膝关节功能改善及疼痛缓解方面，关节下射频消融术效果明显，治疗发挥着明显作用，不仅能够进一步促进患者舒适度的提高，且还能加快患者膝关节功能的恢复，改善其生活质量，可作为治疗膝关节损伤的首选治疗方法。
作者：徐艳军
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《谈谈膝关节损伤的针灸治疗与西医治疗》