学术咨询服务正当时学报期刊咨询网是专业的学术咨询服务平台！
发布时间：2021-10-16 16:42所属平台：学报论文发表咨询网浏览： 次
摘要：随着医药卫生体制改革工作的持续推进，对医院内控管理体系提出了更高的要求和标准，尤其在现阶段医药市场内部竞争日益激烈，要想增强医院的综合竞争力和人才实力，就必须从内控角度入手，不断加强人力资源管理，积极进行绩效薪酬制度及体系的优化完善
摘要：随着医药卫生体制改革工作的持续推进，对医院内控管理体系提出了更高的要求和标准，尤其在现阶段医药市场内部竞争日益激烈，要想增强医院的综合竞争力和人才实力，就必须从内控角度入手，不断加强人力资源管理，积极进行绩效薪酬制度及体系的优化完善。 绩效工资分配作为人力资源管理中的重中之重，与医院各工作人员的经济利益、医院整体工作效率，服务质量等都直接相关。 但是在具体医院绩效工资分配中依然存在分配指标体系不健全、缺乏监督管理、考核标准及量化评价机制不完善等方面的问题，严重影响了医院薪酬绩效管理工作的开展和发展。 因此文章先对绩效工资的内涵和分配原则进行了分析，并围绕医院绩效工资分配中的问题提出了相关解决对策，以供参考。
关键词：医院; 绩效工资分配; 问题; 解决对策
引言
新医药卫生体制改革制度的实施，对医院各项工作都提出了新的要求和指导意见，而薪酬制度改革正是医药卫生制度改革中的重点和难点，其与广大医务工作者的切身利益密切相关，只有结合医药卫生制度改革的要求和医院具体情况构建合理科学的薪酬制度，确保绩效工资分配的公正公平，才能够全方位促进医务人员工作积极性和主动性的增强[1]，避免人才流失，增强医院的综合实力，实现医院可持续发展的目标。
绩效论文范例： 大型国有企业以推动高质量发展为目标的绩效考核评价体系
一、绩效工资的内涵及其分配基本原则
(一)绩效工资的内涵
绩效工资指的是根据员工在相应岗位上所产生的贡献、工作风险、工作强度工作量、技术含量的指标对工资等级进行合理划分。 基本在现阶段都将其分为基础性绩效和奖励性绩效两类，奖励性绩效只有在通过相关考核达到一定标准后，才可以进行发放。
(二)绩效工资分配的基本原则
在现阶段绩效工资分配中，需要围绕下述几项原则：1.按劳分配和效率优先。 在绩效工资分配中必须充分体现按劳分配的原则，根据各个岗位的风险程度、技术含量和工作量等为标准进行绩效指标的定量定性。 2.根据不同的科室，合理开展二次分配。 由于科室不同，其对应的工作量、岗位难度、风险、工作对象等都会存在较大差异，为了体现绩效工资分配的公正公平性，需要围绕不同岗位差异进行合理的二次分配。 3.公平合理。 在公立医院中绩效工资必须全面围绕相应的风险责任，因此在绩效分配中必须全面坚持公平合理的原则，确保绩效工资能够全面体现每位医务人员的工作付出，这样才能够避免医务人员在工作中，因绩效工资分配不合理所产生的消极情绪，增强医务人员对医院的归属感，提升工作积极性[2]。 4.禁止将绩效工资分配与药品收入产生关系，禁止将检查收入归属到总体收入中进行绩效工资分配。
二、新医改背景下医院绩效工资分配中存在的问题
(一)分配指标体系和监督机制不健全
绩效工资是医务人员工资中最为重要的一部分，人员的薪酬待遇，生活水平等都直接相关，如果绩效工资分配不合理，必然会影响相关医务人员的工资待遇和工作态度。 绩效工资分配必须按照相应的指标，并受所有医务人员的监督，这样才能够体现公正公平的原则。 然而在具体工作中，并没有将这一原则和要求全面体现到医院工资考核标准及分配工作之中，由于在具体绩效分配中会涉及不同部门及人员的利益，矛盾纠纷相对较多，所以在实施中容易受到各方面因素的影响。 在以往基本都采用绩效工资平均分配，但该方式并没有充分体现公平和公正，比如在部分情况下单独考虑了职称技能，并没有从工作的难度、质量、工作量等方面入手进行评估，这就会严重影响医务人员的工作积极性。 同时在绩效工资分配中也缺乏相关的监督管理，在量化考核、分配方案制定等工作中都存在不合理的地方。
(二)考核标准和量化评价机制不合理
在进行绩效工资分配中，会全面考虑各不同医务工作人员的工作岗位、技能、工作量等相关指标，而分配的比例则与相关业务人员的效能和业绩质量直接相关。 所以在绩效考核中，都会通过综合考核评价来进行客观公正的评估，之后再结合评估结果分配绩效工资。 但是在现阶段所采用的考核标准及量化机制都有待健全，多是套用某些固定的机制和标准，并没有全面结合医院的具体情况，无法公正客观地评价医务人员在工作中的效能。 同时部分量化标准的可操作性相对较差，量化结果并没有获得大部分医务人员的认同和满意，都会影响绩效考核工作以及人力资源管理工作的开展[3]。
(三)分配机制灵活性较差
绩效工资分配是为了奖励医务人员在工作中的相关业绩和成果，以此来进一步促进业务质量、工作效率等的提升。 在绩效工资改革过程中，需要通过医护工作的效能来验证改革的效果，一方面针对的是每个医务人员个人的工作效能，另一方面则是针对医院整体工作的效能。 但是有相当一部分医院在改革后并没有获得相应的改善效果，绩效分配机制改革缺乏适用性和灵活性，仍是采用以往的考核量化标准或者机制来进行考核、分配，并没有兼顾医务人员在各个时期、各个阶段工作量、工作质量以及能力水平的变化，无法推动医务人员综合能力水平和业绩能效的持续提升。
三、优化和完善医院绩效分配的对策
(一)优化绩效工资分配机制，确保绩效考核的公正合理
在医院日常管理工作中，需要根据每个岗位的具体需求，尽可能控制用人成本，并增强工作效率。 考核的根本原则就是公平合理，医务人员劳动是为了获得对等的经济收入，所以在工资分配和绩效考核中必须全面围绕多劳多得的原则，对于业绩突出、服务质量好、积极认真的医务工作者应该给予其高回报高薪酬，反之则应该给相应惩罚措施降低薪酬。 同时还需要体现绩效考核的差异性，全面结合不同岗位职称的层次、工作量、工作难度等因素进行绩效分配制度的制定。 比如，在具体绩效分配中可以从总收入中提取一定比例作为绩效提成，据每月的考核结果进行发放，如果达到相关考核标准或者超额完成任务，就可将其作为奖金进行发放，反之则扣除。 同时，业务人员与每个科室之间是密不可分的，在具体工作中如果采用相同制度，按照要求完成相应的工作计划和任务，全员工资的发放都要受到相关影响[4]。 与此同时，在绩效分配中，还需要根据不同工作的性质及技术含量进行分配比重的增加，才能够体现公平合理，提高相关医务部门工作人员的积极性，比如在临床部门，由于其创造效益高，工作量大、强度高，所以绩效分配时应适当增加相应比例，为其提供更高的薪酬待遇。
(二)细化绩效工资考核指标
绩效工资分配制度的实施是为了全面促进医院整体工作效能的增强，激发医务人员的工作积极性，要实现医院的可持续发展。 同时绩效工资分配制度的实施还能够使医务人员在工作中保持一定的压力和危机感，进而促使医务人员提升自身综合能力，提高服务质量和工作效能。 在对医务人员的绩效进行评估中，需要对相应的考核指标进行细化，并做好对 RBRVS(以资源为基础的相对价值比率)、DRGs(疾病诊断相关分类)等先进管理理念和模式的应用和融入，这样才能够更好指导和开展绩效评估，确保绩效评估与各不同工作岗位和科室的实际情况相匹配，比如工作贡献、工作的危险程度、资源消耗与价值产出比例等等。 在绩效标准的构建是需要围绕医院各个层级，从上到下，层层开展，层层覆盖，到相关部门间既需要互相协助，同时也需要互相监督，并且需要结合医院具体情况制定考核周期，将医院在各个时期的发展计划、任务目标与绩效考核全面结合，充分发挥绩效考核在促进医院发展提升医务人员综合效能方面的作用和价值。
(三)做好绩效工资考核指标的量化
绩效考核结果与绩效工资分配直接相关，要想促进绩效工资分配合理性和科学性的提升，就需要对相关的考核指标进行量化，通过具体的内容、条例和评分标准来评估各科室以及医务人员的工作业绩。 比如在现阶段可以通过人均贡献率来量化相应的绩效工资指标，并且该方法在部分医院中已经获得了较好的效果，在具体实施中需要先做好对基础医疗服务的分析研究，对其进行量化处理，准确计算每个科室和每个部门的人均工作量，以此为基础实现医院整体工作效率与质量的评价评估，进而对贡献率进行计算，从而为绩效工资考核和分配提供有效依据。
(四)以人为本，满足医务人员的物质和精神需求
在现阶段科学技术的迅速发展以及市场经济的繁荣，为人民大众提供了更加良好的物质生活条件，但是随着带来的生活成本也在不断增加，因此医院有责任且有义务通过绩效工资分配来为医务人员提供更多的经济收入，降低生活成本对其造成的经济压力和生活负担，这样才能够体现以人为本的人力资源管理原则。 与此同时，在满足医务人员物质追求的同时，更需要从精神层次入手，借助绩效考核和薪酬分配，树立医务人员正确的价值观念、工作理念和思想意识，帮助其实现人生价值和职业生涯规划。 与此同时，还需要根据医务人员的具体工作能力和需求，为其调整和推荐更能够实现其能力价值的岗位，并定期为其提供学习培训的机会，不断增强医务人员的综合业务能力，提高医务人员对医院的归属感。
(五)加强监督，遵守公平公正原则
为了确保绩效工资分配的公正公平，在相应的改革工作中，必须强化监督管控，一方面由医院内部组织相应的管控部门和管控人员，另一方面则可以与相关政府部门和机构进行联合共同监督绩效工资分配工作的开展，切实保证绩效工资分配的公正公平。 此外，在绩效工资分配中仍需要依据按劳分配、效率优先的原则，不断提升绩效工资分配制度和体系的合理性和科学性。
四、结语
总而言之，为了全面确保医务人员的合法劳动收入，提升医院整体工作效率和服务质量，现阶段需要全面围绕改革要求和医院具体情况，积极进行绩效工资分配制度及体系的改革优化，不断提高其合理性和科学性，为医院的可持续发展做出有效贡献。
参考文献：
[1]徐倍.公立医院奖励性绩效工资分配方案的设计与实施[J].卫生经济研究,2020,37(8):68-71.
[2]敬洁,温贤秀,王波,等.以公益性为导向的公立医院护理绩效工资分配方案构建与实践[J].实用医院临床杂志,2019,16(6):82-85.
[3]陈鑫才.医院绩效工资分配中的问题及对策分析[J].经贸实践,2017(11):113.
[4]张庆磊.医改形势下医院绩效工资的分配问题探讨[J].时代经贸,2017(7):86-87.
作者：魏 莲 肇州县人民医院
转载请注明来源。原文地址：http://www.xuebaoqk.com/xblw/6990.html
《医院绩效工资分配的问题及对策分析》