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广西医科大学学报投稿医学论文范文赏析

发布时间:2015-01-04 09:31所属平台:学报论文发表咨询网浏览:

【摘要】目的探讨黄疸茵陈颗粒在新生儿黄疸临床治疗中的临床价值。方法选取我院2010年1月至2011年1月我院收治的新生儿病理性黄疸60例,随机分为两组各30例,对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗方案中加用黄疸茵陈颗粒。比较两组患儿儿的临床疗效。结果观

  【摘要】目的探讨黄疸茵陈颗粒在新生儿黄疸临床治疗中的临床价值。方法选取我院2010年1月至2011年1月我院收治的新生儿病理性黄疸60例,随机分为两组各30例,对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗方案中加用黄疸茵陈颗粒。比较两组患儿儿的临床疗效。结果观察组患者治疗后的总有效率为 96.7%,对照组治疗总有效率为73.3%,观察组治疗显效率与总有效率相比对照组显著提高,两组差异有统计学意义(P<0.05);结论采用黄疸茵陈颗粒治疗新生儿病理性黄疸能快速消退黄疸。临床疗效显著。

  【关键词】广西医科大学学报投稿,黄疸,新生儿,黄疸茵陈颗粒

  新生儿病理性黄疽是由多种原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因为:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸、新生儿肝炎和新生儿败血症等。新生儿病理性黄疸是新生儿科常见病,若得不到及时的治疗,会导致胆红素在脑细胞中沉积,从而引起胆红素脑病,会引起严重的神经系统后遗症。本文对我院 2010年1月至2011年1月我院收治的新生儿病理性黄疸60例进行了对比性研究。现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  入选患儿均为我院2010年1月至2011年1月我院收治的新生儿病理性黄疸病例。所有患儿均确诊为病理性黄疸。其中男性26例,女性34例,年龄 1-4d,平均年龄(2.24±0.73)d;平均体重(4.77±1.43)kg;胎龄36~4o周,平均胎龄(37.65±1.87)周。所有患者随机分为对照组和观察组各30例。两组患儿的性别、年龄、体重、胎龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

  1.2 治疗方法

  所有患儿均给予蓝光光疗、白蛋白、酶诱导剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服黄疸茵陈颗粒3g/次,3次/d,至血胆红素基本降至正常。比较治疗7d时,两组患儿的临床疗效、治疗前后胆红素变化、皮肤黄疸指数水平以及不良反应发生情况。

  1.3评价方法

  治疗效果共分为3级,分别为:显效:治疗5d以后黄疸症状显著消退,胆红素低于7mg/dL;有效:治疗5d以后黄疸症状明显消退,胆红素7~10mg/dL;无效:治疗5d后黄疸症状无明显改善,胆红素高于10mg/dL。

  1.4统计学方法

  所有数据均使用SPSS 16.0统计学软件统计学处理,计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用单因素方差分析,P<0.05为有统计学意义。

  2结果

  观察组患者治疗后的总有效率为96.7%,对照组治疗总有效率为56.7%,观察组治疗显效率与总有效率相比对照组显著提高,两组差异有统计学意义(P<0.05),具体详情见表1.治疗前,两组患儿的血清胆红素浓度比较无明显差异。差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的血清胆红素浓度与治疗前相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.O1);组间比较。观察组患儿的血清胆红素浓度明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的黄疸消退时间明显比对照组患儿的黄疽消退时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。

  表l 两组患儿治疗后的I临床效果比较【n (%)】

  3 讨论

  新生儿病理性黄疸子在儿科较为常见,其发病原因是由于新生儿体内病理性过多生产胆红素、胆红素肝脏内代谢障碍、胆汁排泄障碍等,胆红素过多聚集引起皮肤甚至各器官呈现黄染。病理性黄疸与生理性黄疸的区别在于以下几点:①病理性黄疸发病较早,进 展较快,通常在出生后24h内,血清胆红素每日上升幅度>85?mol/L;②病理性黄疸程度较重,发病持续时间长,血清胆红素往往>205?mol/L,病程常>2周;③黄疸不自行消褪,且治疗期间易反复出现;符合上述特点之一即可判定为病理性黄疸。新生儿抵抗力较差,血脑屏障功能差,血浆白蛋白结合能力弱,病理性黄疸患儿体内大量未结合的胆红素易进入脑内,损伤脑神经细胞,引发胆红素脑病等疾病的发生,有效及时的治疗方式尤为重要。

  黄疸茵陈颗粒主要成份为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花等经现代生产工艺制成的颗粒剂,方中黄芩具有清热燥湿,泻火解毒;栀子具有泻火除烦,通利三焦,与黄芩合用具有清热散结,荡涤热毒;金银花质轻疏散,既能疏散在表之风热,又能清解在里之热毒;茵陈具有清利湿热,清热解毒,利尿退黄,为治黄疸之要药,与黄芩、桅子、金银花合用,既可通过清热解毒以祛邪,又可清利肝胆湿邪以退黄。相关研究显示:黄疸茵陈颗粒可增加肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄,促进肝细胞修复和再生,从而改善肝脏对胆红素的代谢,减轻黄疸的程度。缩短黄疽的持续时间,减轻患儿的临床症状。通过本文的研究,结果显示:黄疸茵陈颗粒可加快患儿血清胆红素恢复正常,明显减少患儿黄疸消退的时间,无明显的毒副作用,安全性好,可作为治疗新生儿病理性黄疸的临床治疗药物。

  参考文献:

  [1]唐骏.黄疸茵陈颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察[J].当代医学,2012,19(14):74-75.

  [2]王胜华,谷中青,杨才,等.黄疸茵陈口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2010,2(4):343-344.

  [3]应瑞英,窦中伟,吕建勋.黄疸茵陈注射液佐治新生儿黄疸56例[J].郑州大学学报(医学版),2003,38(5):822―823.

  [4]易洪宇.黄疸茵陈治疗新生儿黄疸方案的药物经济学研究[J].中国当代医药。2008,15(3):871.

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