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发布时间：2020-03-26 17:56所属平台：学报论文发表咨询网浏览： 次
[摘要]2019年12月以来在湖北省武汉市爆发流行的不明原因肺炎是由一种新型冠状病毒感染引起，传染性强，人群普遍易感。恶性肿瘤患者由于肿瘤及治疗的原因往往免疫力低下，是疫情期间的一类特殊人群。疫情期间肿瘤患者的常规预防、环境、监测、心理、饮食都应
[摘要]2019年12月以来在湖北省武汉市爆发流行的不明原因肺炎是由一种新型冠状病毒感染引起，传染性强，人群普遍易感。恶性肿瘤患者由于肿瘤及治疗的原因往往免疫力低下，是疫情期间的一类特殊人群。疫情期间肿瘤患者的常规预防、环境、监测、心理、饮食都应当较正常人更加严格。基于我们目前对病毒的认识，以及在疫情期间对肿瘤患者的管理经验提出恶性肿瘤患者在疫情期间的防护意见。我们希望以下防控措施能为新型冠状病毒肺炎疫情期间的肿瘤患者及医务人员提供参考。
[关键词]新型冠状病毒感染肺炎;肿瘤患者;防护措施
2019年12月以来，湖北省武汉市相继发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相应发生了类似病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理[1]。恶性肿瘤患者中以老年人居多，由于肿瘤本身的因素及抗肿瘤治疗的原因往往免疫力低下，是疫情期间的一类特殊人群。由于目前没有确认有效的抗病毒治疗方法，因此肿瘤患者常规感染预防措施应当较正常人更强。肿瘤患者的居家防控总的原则是：减少外出、注意防护、环境消毒、监测身体、调节心理、合理饮食。基于我们目前的疫情状况和对病毒的了解，以及在疫情期间对肿瘤患者的管理经验提出恶性肿瘤患者在疫情期间的防护意见。我们希望这些意见能为新型冠状病毒肺炎疫情期间的肿瘤患者及医务人员提供参考。
1减少外出
治疗完成后的随访期患者如果患者没有明显的症状，可以将复查时间延后。患者如果局部有轻微症状，可以在社区医院做局部相应的诊治;如果患者有严重的症状，建议社区医院诊治后，尽量利用微信、QQ、电话等手段同医生沟通调整方案，效果不佳则转上一级医院或肿瘤专科医院。治疗期的肿瘤患者应当充分利用三级转诊的优势，就近选择医院治疗;尽量采取口服药物、长期处方等方式控制肿瘤;副反应轻微的静脉化疗药物可以联系社区医院输注。避免去疾病正在流行的地区和人员密集的公共场所活动。
2注意防护
注意保暖预防感冒，外出及就诊时佩戴口罩和护目镜，勤洗手随时保持手卫生，回家后及时更换外套。避免用手接触口鼻眼。在家注意室内温度保持在18℃～25℃，如果认为环境中会有病毒存在，条件允许时把温度提高到30度，可能会有一定的效果，但是需要以人体的感觉来作为参考[2]。
3环境消毒
家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁。加强垃圾管理，及时收集并清运。可定期对其进行消毒处理。可用含氯消毒剂进行喷洒或擦拭。卫生洁具可用含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，30分钟后再清水冲洗干净，晾干待用[3]。保持室内空气流通，首选自然通风，尽可能打开门窗通风换气，也可采用机械排风，降低室内致病菌的浓度，减少疾病传播风险[4]。开展合适的个人体育锻炼，每天不少于30分钟，致身体发热或出汗。
4监测身体
肿瘤患者要避免接触发热、咳嗽或其他呼吸道症状的患者;密切关注自己和家人有无咳嗽、气促、乏力、腹泻等症状。家中常备体温计，主动做好个人与家庭成员的体温监测。若出现可疑症状或发热，应主动全程佩戴医用外科口罩及时就近就医。就医避免乘坐公共交通工具，就诊时主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史，以及是否接触过流行地区人员，配合医生开展相关调查[5]。
5调节心理
在疫情期间我们通常都会感到恐慌、焦虑、不敢出门、盲目消毒、恐惧、易怒、攻击行为和过于乐观、放弃等。肿瘤患者由于身体应激反应会有心理变化，往往会有消极、恐惧的心理，这些负面的心理问题同时也会引发一些躯体的症状，如头疼、失眠、乏力等[6]。因此肿瘤患者应当主动学习关于新型冠状病毒感染的肺炎的相关知识，获取由权威机构发布的防病知识和疫情信息，增强对虚假和错误信息的辨识能力，不信谣，不传谣。
通过多种方式，保持与家人和社会的沟通，获得支持鼓励。对身边的人给与积极主动的关心和帮助，既能疏导负面情绪，也能通过积极的情绪提高我们的免疫力，增加抗击疾病的能力。保持规律健康的生活规律，每天睡眠时间不少于7小时，开展合适的个人体育锻炼，每天不少于30分钟，致身体发热或出汗。对易感的肿瘤患者人群进行早期筛查，进而早干预，将降低焦虑/抑郁的发生，改善生活质量[7]。目前全国31个省份为做好防控疫情的社会心理服务工作，向公众提供心理支持、心理疏导等服务，预防与减轻疫情所致的心理困顿，防范心理压力引发的极端事件。因此，肿瘤患者如果有调节心理的必要可以及时联系当地的疫情心理援助热线[8]。
6合理饮食
合理营养与膳食可改善免疫状况，在新型冠状病毒感染的防治方面扮演重要角色[9]。在感染疫情期间，肿瘤患者的饮食都较正常人要求更加严格。肿瘤患者需要保证充足营养;增加摄入蛋白质丰富食物，增加摄入新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量;食物丰富多样，荤素搭配;每天摄入的营养不少于500大卡;可以服用维生素、矿物质、鱼油、益生菌、益生元、抗氧化剂及免疫增强剂等保健食品;增加饮水量，每天不少于1500mL[10]。
7中药预防
新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴，肿瘤患者可以根据自身表现参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊治方案(试行第五版)》对医学观察期患者的推荐方案中选择中药预防性服用。患者有乏力伴胃肠不适时可以在家自服藿香正气胶囊(丸、水、口服液);乏力伴发热时，可在家服用金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)[1]。在新型冠状病毒肺炎疫情防控的过程中，肿瘤患者即需要社会和家庭给以更多的关注，提供更强的保护措施、更严格的身体监测、更长的服药处方、更严密的心理关注。同时，肿瘤患者患者也需要加强对于新型冠状病毒肺炎的认识，了解预防措施，主动配合个人防护、环境消毒、身体监测、心理调节、饮食调节。希望以上意见能对肿瘤患者和医务人员有所帮助。
参考文献
[1]国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.新型冠状病毒感染的肺炎诊治方案(试行第五版).
[2]人民网.开热空调可以杀死新型冠状病毒?这些新型冠状病毒医院感染防控科普知识您要知道.
[3]国家卫生健康委员会.关于印发公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南的通知.
[4]新华网.【新型冠状病毒科普知识】(十五)“居家医学观察”全攻略：谁需要?怎么“察”?家人又该怎么办?
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《肿瘤患者在新型冠状病毒感染肺炎疫情下的防护措施》