“名医工作室”模式探索分级诊疗实行的研究

发布时间：2020-12-03 15:25所属平台：学报论文发表咨询网浏览： 次

摘要：名医工作室模式探索分级诊疗实行的研究主要应用在公共卫生管理领域。名医工作室作为探索分级诊疗实行的新载体，更好的迎合了患者群体需求、医生价值的实现、社会医疗需求等方面。本文通过对齐齐哈尔市第一医院名医工作室模式的建立进行分析，阐述齐齐

　　摘要：“名医工作室”模式探索分级诊疗实行的研究主要应用在公共卫生管理领域。“名医工作室”作为探索分级诊疗实行的新载体，更好的迎合了患者群体需求、医生价值的实现、社会医疗需求等方面。本文通过对齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”模式的建立进行分析，阐述齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”模式探索分级诊疗的途径，最后提出齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”模式探索分级诊疗实行的建议。为今后更好的开展“名医工作室”模式探索分级诊疗实行提供理论基础。

　　关键词：齐齐哈尔市第一医院;“名医工作室”;分级诊疗;实行

　　一、齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”模式的建立

　　(一)齐齐哈尔市第一医院患者需求

　　目前齐齐哈尔市第一医院作为西北地区的医疗中心，拥有大量的患者群体，这些群体的整体诊疗需求主要是常见病和地方性多发病为主，但是近些年大量患者外流，主要是由于目前在开展较高级别的手术和疑难病救治方面效果有限。“名医工作室”作为齐齐哈尔市第一医院的王牌力量，将上级医疗机构优质的资源引进，留住了大量的患者，带动分级诊疗工作的发展并且产生了一定的社会效益和经济效益。

　　(二)齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”供给渠道

　　目前齐齐哈尔市医苑医生集团利用自身的资源优势，积极与国内外各类名医专家进行沟通，商定建立名医工作室事宜。齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”带动科室医护人员分批次到“名医工作室”所在医院进修学习，实现了双向交流互动。同时，齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”还积极与医联体单位进行沟通，医院的一些专家定期到基层坐诊，为基层百姓更好的服务，充分带动医联体内部双向转诊格局的有序形成。

　　(三)齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”运行效果

　　齐齐哈尔市第一医院自2017年3月至今，共成立四批名医工作室，涉及肿瘤放疗科、中西医结合肿瘤科、骨科、风湿免疫专业、急诊，泌尿、消化、神经外、呼吸等专科。其中，风湿科黄烽名医工作室诊治患者80人，开展远程会诊5次，资助参加北京301学习班学习风湿病及肌骨超声学习1人，并对医院相关人员进行讲座3次。中医老年病科李敬孝名医工作室共诊治患者130余人次，复诊率高，好转率达95%以上。

　　四批名医工作室通过门诊、义诊、会诊、查房、带教、学术交流、疑难病例讨论等方式，更新了医院青年医生的临床诊疗思维，留住了大量本可能外流的患者，促进了分级诊疗工作的开展。由于2020年受新冠疫情的影响，医院“名医工作室”工作暂时推进缓慢，但是“名医工作室”模式探索分级诊疗实行的脚步没有停止。

　　二、齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”模式探索分级诊疗的途径

　　(一)齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”带动分级诊疗规范的形成。

　　齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”以名医专长为基础，针对分级诊疗中的重点、难点问题进行专题研究，对外流患者典型病例进行重点分析记录，重点跟踪回访和技术总结，不断提高分级诊疗制度建设规范性。以前没有开展过的诊疗模式在“名医工作室”医生的鼓励下都进行了有益尝试，并且借助医院的医联体平台对二级医疗机构乃至一级医疗机构人员的诊疗方案进行指导，为医联体内医疗机构探索分级诊疗途径提供了有力保障。

　　(二)齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”搭建分级诊疗成果共享平台。

　　在运行周期内“名医工作室”的名医带领工作室成员进行一定数量的义务或有偿医疗活动，一定数量的讲座、公开课、研讨会、报告会和论坛或者制作专题记录片、开展现场指导、观摩考察等，向全院介绍、推广工作室重点病例的研究成果，并将成果应用于分级诊疗，更好的带动了分级诊疗中学科成果的应用和资源共享模式的形成。

　　(三)齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”畅通“下转”渠道。

　　齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”畅通各种有利于患者下转的渠道，目前分级诊疗的重要问题是“下转”难度大。第一医院的专家在基层坐诊的这段时间，有些从基层上来的患者又就顺利的转回了基层，但是由于目前二级医疗机构和一级医疗机构在用药目录上存在阻碍，部分患者在基层用药存在难度。

　　三、齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”模式探索分级诊疗实行的建议

　　齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”模式探索分级诊疗实行的核心在于通过“名医工作室”这个载体能够带动资源的流动，将原来的“死水”变“活”。通过研究齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”模式在分级诊疗实行中的相关内容，提出如下建议。

　　(一)加强齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”在中医领域的权重

　　齐齐哈尔市第一医院应充分运用“名医工作室”载体提升中医服务能力，由于中医对于医疗设备和手术设施的要求相对较低，对于常见病、多发病及疑难杂症的诊疗效果较好，特备是医院医联体内部单位“中医馆”建设中需要大量的中医“名医”。因此，加大中医类别的“名医工作室”可行性更强，促进分级诊疗的功能性更优。

　　(二)齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”疫情期间采取“预约制”

　　齐齐哈尔市第一医院作为新冠疫情定点救治医院，受到新冠疫情的影响，“名医工作室”各类工作推进迟缓，“名医工作室”疫情期间采取“预约制”在最大程度上减少疫情对于患者就诊的影响，“名医工作室”的医生可以根据患者的预约情况酌情出诊，并且出诊中尽量采取“一医，一护，一诊室”降低接触频率和人员密集的机会。保证新冠疫情常态化期间“名医工作室”工作顺利稳步推进。

　　(三)建立科学的齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”考核制度

　　齐齐哈尔市第一医院及医联体内部单位应根据“名医工作室”的功能定位和诊疗范围，紧紧围绕其核心职能来设计考核指标，同时医保需发挥重要作用，关注普通疾病“上转率”，并与医保报销政策挂钩。同时将各类医改指标纳入“名医工作室”的考核范围，最大限度的调动“名医工作室”医生工作积极性，加大“名医工作室”模式对分级诊疗建设的影响。

　　(四)强化区域内医联体、医共体内部“名医工作室”建设

　　齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”建设应充分利用医联体、医共体形成上下联动、分工明确的分级诊疗体系，优化资源配置、规范就医秩序、引导患者分层次就医。医联体、医共体内部“名医工作室”人员流动自主性更强，内部管理便捷性更强，分工协作交流性更强，确保“名医工作室”更好的促进医联体、医共体内部双向转诊渠道畅通无阻。

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　　总之，齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”模式探索分级诊疗实行是破解居民“看病难”、“看病贵”的现实路径和有效工具。本文通过分析齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”模式的建立内容及其运行效果，剖析“名医工作室”模式探索分级诊疗的途径，提出齐齐哈尔市第一医院“名医工作室”模式探索分级诊疗实行的建议，为今后“名医工作室”模式更好的探索分级诊疗实行，带动区域医疗资源协同发展提供参考。

　　作者：徐望 陈禹含 郑周红

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